张亚历：肠道溃疡性病症的内镜活检诊断

现代医学的其发展和新方法的诊疗应用，促进了消化系疾小儿诊疗的进展。迄今，内镜体检具有各种技术手段没有代替的优势，不仅能直观地辨认出胃消化道早期小儿变，并且能借助组织学对小儿变进行诊疗。

南方大学医学院消化内科学术研究所副所长张克里

7月8-10日，2016南方消化疾小儿及消化内镜亚太地区年会上在东莞开会讨论。南方大学医学院消化内科学术研究所副所长张克里对如何通过内镜组织学诊疗消化道肿胀性小儿变这两项了系统地的讨论，对诊疗疾小儿的发病、鉴别诊疗具有重要的抑制作用。

口腔组织学看什么？

张克里系主任指出，口腔组织学主要体检腺上皮/腺体、糖蛋白/固有膜以及其他异源民间组织如异位腺体、寄生虫、真菌等。来进行小儿理组织学学术研究消化道肿胀性小儿变主要毕竟四个层面，一是驾驭小儿变的小儿例特性；二是驾驭小儿变的分布躯干；三是结合小儿变的无关诊疗线索；四是排除类似小儿变的无关疾小儿。

消化道肿胀性小儿变有哪些？

根据多年的学术研究学术研究，张克里系主任总结出消化道肿胀性小儿变主要包括水肿性小儿变、性小儿变以及偏头痛小儿变三方面。

其中，水肿性小儿变主要是由于糖蛋白噬细胞增殖造成了的，如淋巴细胞增殖、贪财酸性细胞增殖以及民间组织细胞增殖。噬细胞增殖最常伴有糖蛋白纤维结缔民间组织增殖，形成噬性息肉，居多水肿性肠小儿愈合期。性小儿变亦会造成了肝癌以及淋巴癌。偏头痛小儿变中，亦会发挥出正最常口腔与小儿变肠段划界清楚以及依血管阻塞的躯干小儿变发挥不同的状况，可以区别为肠型白塞小儿、冠心病肠噬以及铀肠噬。

诊疗消化道肿胀性小儿变的小儿理条件

在内镜体检中，消化道肿胀性小儿变的特性各不相同。张克里系主任就诊疗上容易误解克罗恩小儿、肿胀性结肠噬、肠结核的特性及其小儿理学不同之处进行学术研究。

1、克罗恩小儿：消化道患者明显，以咳嗽及腹泻为主要发挥。诊疗克罗恩促请组织学部分要在肿胀旁且足够更深，未泥浆口腔低层的取材不非最常适合对克罗恩的诊疗。其小儿理特性是口腔小儿变轻而口腔下小儿变中以及口腔低层出现增殖性水肿。

2、肿胀性结肠噬：以咳嗽及黏液血便为主要发挥，其小儿理特性是口腔弥漫慢性水肿以及隐窝腺体发生改变。内镜下可见隐窝腺体走下坡、杯状细胞增加或上皮不典型增殖。

3、肠结核：都有场外结核小儿史，多有结核过敏反应患者。通最常通过无沙土征小儿理基础、融和性类上皮原发性、起司性出血以及抗酸皮肤上+来进行诊疗。