患者安全及 | 疫情期间远程医疗与患者安全及

【背景】

远程卫生保健有时候是特指通过电子元件通讯和接收者电子元件技术透过远距离卫生保健辅导一站式。远程卫生保健不仅以外临床研究内科医生透过的各种临床研究保健一站式，还以外看护、大谷等专业知识其他部门透过的其他各项保健辅导一站式，如为医护其他部门及死者透过的临床研究辅导电子元件技术、性疾病保健高等教育特指导以及公共卫生卫生保健保健一站式。

在病患没有接均受志愿者现场辅导的意味着，远程卫生保健因其便捷性和优点，可以用作患儿健康状况检测、临床研究、疗程和征询的物件。

比如说是在小村卫生保健当中，远程卫生保健的较快蓬勃发展刺激了患儿在初级保健、精神病学、妇科、皮肤病学、外科医生、视力障碍学、心脏病学、学、妇科甚至重症监护和医务人员一站式等应用得到更为多一站式生产力。远程卫生保健的蓬勃电子元件技术发展可期，研究课题表明，它可以加强角度看卫生保健辅导，增大疗程成本，比如说在慢病管理当中，都能缓解患儿的组织机构和总体康复效果。

有赖于强劲的远程卫生保健公用事业，患儿将得到更为及时的性疾病临床研究和疗程要求、更为适当的角度看辅导，及时发现性疾病早期症状，增大健康状况恶化不太可能性。

然而，与远程卫生保健全面性实用性无关的研究课题较少。随着在公立医院或诊所内科医生对远程卫生保健一站式科技电子元件技术的大大探索，愈发多的医学电子元件技术不宜用于市当中区，电子元件技术的必要性和实用性迅速凸显出。随着这一电子元件技术的大大蓬勃发展，远程卫生保健的最佳聚焦是对传统聚在一起卫生保健辅导的补足，而不是替代。

作为以患儿为外围的聚在一起辅导方式则的补足，在一些英国出租寿险政府部门，远程卫生保健电子元件技术的用到率稳步增长。在过去的十年当中，出租寿险公司预见其都能在一定层面上为患儿透过某些性疾病的征询和辅导功能，从而最大限度扩大了远程卫生保健的其余部分。2014~2018年过后，与远程卫生保健一站式无关的出租寿险消费额增高了624％。卫生保健寿险和卫生保健经费一站式外围（CMS）简报指为，2014至2016年间，每个持有人的远程卫生保健求医数目增高了79％。

根据内科医生车资（PFS）数据辨识，2016年远程卫生保健辅导款项总支出为2700万美元。然而，这仅仅是医学辅导总预算的一小部分，占内科医生车资表总支出的0.4％。

回顾历史，临床研究内科医生在合理付款有条件的远程卫生保健一站式类别全面性均受限制。远程卫生保健一站式要求的持有人只能为居住地在小村沿海地区、没有家当中预先获取无关一站式内容，须抵达当地的卫生保健政府部门获取远距离内科医生的无关保健一站式这群人。已经有，联邦政府实施的系列行动最大限度扩大了远程卫生保健的其余部分。

【远程卫生保健在COVID-19新冠非典型肺炎当中的作用】

2020年3月，英国卫生福利部（HHS）发行了一系列MLT-与临时强制执行份文件，旨在帮助医学界不宜对新型冠状狂犬病（COVID-19）大普及。其当中包含与远程卫生保健有关的几项订明，以外拓展实体一站式项目。出租寿险公司也正积极实施预防措施默许远程卫生保健的用到，如拓展相不宜的一站式参考数据这群人、取消电源款项分摊基本、为患儿透过管控电源等。由于该项预防措施的必要性和即刻性，远程卫生保健电子元件技术及CMS电子元件设计标准以外远程卫生保健表达方式则的用到迅速增高。

该电子元件技术的普遍不宜用都能必要适当患儿和前沿医护其他部门理不宜，还可节约大量个人防弹胶合板（PPE）。 适当患儿安全和 远程卫生保健可必要提高患儿在这群人当中的漏出数目，增大新冠狂犬病传播风险。

新冠过后，适当患儿安全和的原理之一是利用远程卫生保健替代传统聚在一起保健方式则，为忧郁症慢性病的非新冠患儿透过短时间不间断的健康状况检测与性疾病保健一站式。

这将无即可患儿都能家当中接均受保健而避求医归途当中及聚在一起求医处理过程当中的狂犬病漏出可怕。 另一原理是，用到远程卫生保健对具有新冠症状的患儿进行时初步评核与分类学。 通过将潜在传染的个体为了让到最合适的大都 以进行时医护或狂犬病试验，使他们身处候诊区，借此分诊流程保障其他求医患儿。

适当志愿者安全和

除了远程卫生保健的 “传统”用处，COVID-19危机系统会了人们对如何用到远程卫生保健电子元件技术保障志愿者的孕育性认知。 例如，PDC和远程临床研究物件可使公立医院和志愿者另加远程保健最佳倡导方式则，避开与患儿这样一来频发认识，但可进行时视频诊治。 远程检测电子元件技术可加强治果，迅速增大实体环境当中医患见面数目及频率。 远程及实体电子元件技术可提高院外志愿者总数，节省无关人力人力，节约一次性个人防弹电源及无关胶合板。

尽管远程卫生保健在COVID-19爆发过后为患儿和志愿者透过了强有力保障预防措施，但其日趋普遍的用到也引发了其他潜在的患儿安全和隐患。首先，志愿者即可明了为患儿透过远程透过卫生保健一站式的局限，以及临床研究效果均受医务从业人员个人能力的严重影响，比如说针对于远程卫生保健经验均受限的卫生保健一站式透过者。

其次，即可一系列解决建议书来强化患儿与志愿者之间的联系，比如说是有些患儿对宽带、网络等电子元件技术不甚明了且性疾病合并症多，数字保健素养很低的这群人。此外，志愿者即可对聋哑、视力障碍困难、精神失常或视力低下的患儿这群人透过特定不合理的性疾病保健要求，他们还即可照顾到语言能力均受限的少数群体。最终，为了最大者层面地利用远程卫生保健一站式，将患儿狂犬病传染风险降至最低，远程评核无即可卫生保健其他部门更进一步明智地用到无关辅助一站式，以适当患儿都能在适当时候接均受研究所安全检查，X射线等无关必要一站式。

提高患儿安全和隐患

较快推进远程卫生保健的蓬勃发展对于卫生保健界不宜对COVID-19的普及十分必要，但也即可注重一些重要法律条文以增大患儿安全和风险。

在英国，COVID-19过后默许远程卫生保健功能扩大的人力：

卫生保健寿险和卫生保健经费一站式外围（CMS）

-冠状狂犬病无关强制执行份文件

英国远程卫生保健Association

-危机过后远程卫生保健较快导论简要

-倡导简要份文件

国内远程保健人力外围联合会

-COVID-19远程卫生保健人力—建立联系远程卫生保健蓝图

-规范参考数据

性疾病控制和预防性外围

-远程卫生保健、远程卫生保健出版物及人力

建立联系不宜急建议书

政府部门不宜建立联系不宜急查实机制，明确订明接均受远程卫生保健一站式的患儿在哪些意味着不宜即刻极度到后续的人为辅导处理过程，甚至接均受即刻辅导一站式。 后续医护可以独自在远程进行时，但不宜考虑到患儿不太可能即可志愿者请到的一站式，比如说体现在弱势群体当中。不宜急建议书不宜在取值的倡导背景下进行时证照、草拟和不宜用，并且还以外倡导处理过程当中不太可能遇到的各种情况，如即刻求医或临床研究研究课题等更为高水平的辅导生产力。

该建议书不宜与现行临床研究工作流程保持一致，着眼于内科医生在远程卫生保健倡导处理过程当中的适度和有意思度。 这些特指导性份文件更容易适当患儿以统一基本获取远程卫生保健和求医一站式，必要地展现出远程卫生保健的功能和局限，为远程卫生保健经验缺乏的医务从业人员透过特指导性要求。 政府部门内的所有临床研究其他部门均不宜充分明了这些特指导性份文件并明确无关份文件的用到有条件。

草拟患儿求医流程图

志愿者不宜事先对前来求医的患儿性疾病症状进行时详细审查，以确定该患儿有否可以运用远程卫生保健进行时诊治。 这就即可看护或其他卫生保健合作者与患儿进行时充分沟通交流，获取患儿近期卫生保健健康状况接收者，验证其无关性疾病数据有否完整、确切，以确定有否即可某些无关辅助一站式（如研究所安全检查，严重影响安全检查等），适当患儿知晓远程卫生保健手段下不太可能取得的全面性。 在某些意味着，不太可能有必要为了让患儿获取比较简单实体评核处理过程所只能的远程智能电源。 在有有条件意味着，尽不太可能实现儿科疫苗的聚在一起接种工作，适当幼儿都能按时离校修习。

质量保障蓝图

与聚在一起保健活动十分相似，远程保健同样即可草拟质量保障制度。 医务从业人员不宜关键时刻死守以患儿安全和为外围，修习探讨患儿安全和整部病例。 对于政府部门而言，保持良好的患儿安全和文化，适当医务从业人员都能从失败的经历当中修习全盘以蓬勃发展进步显得尤为重要。 志愿者专用远程卫生保健基础知识教程

远程卫生保健教程可为无关志愿者透过远程卫生保健通信最佳倡导原理。 强化志愿者对此类基础知识（如音调调节方式则在或摄像机放置部位，灯光数值与聚焦）的明了可提升患儿用户趣味，更容易保健工作的顺利开展。

【论点】

若施行得当，远程卫生保健将已是突发性疾病大普及过后适当患儿和医护其他部门安全和的强有力方式则。 在患儿辅导处理过程当中施行科技与孕育的独特建议书将对远程卫生保健的未来产生全面性效不宜。 随着志愿者和患儿对远程卫生保健电子元件技术的大大有意思，对其有益于和局限的大大明了，远程卫生保健终将已是安全和、高质量卫生保健保健体系的重要交汇点。