男同性恋与艾滋病

为什么男同更易感染艾滋病

不久前公布的一项在中国九大城市同步进行的同性恋专项调查显示，**性行为人群存在多种高危行为，面临感染艾滋病病毒的极大风险，并正在成为艾滋病由高危行为人群向一般人群传播的重要桥梁。调查显示，94.8%的被调查者在近6个月内有男性性伴，34.8%的非在婚者和74%的在婚者有女性性伴。

我国确诊经性传播的首位本土艾滋病病毒感染者，是一位有多个男性伴和多个女性伴的**性行为者（MSM）。上世纪90年代以来，国内有越来越多的男同性恋者被确认感染艾滋病病毒，个别人还把病毒传播给配偶等女性伴侣。2008年对61个城市近两万名**性行为者的大规模流调发现，个别大城市该人群中10%以上的人感染了艾滋病病毒。男同性恋者已成为许多城市艾滋病病毒感染率上升最快的人群。

少数男同性恋者像普通夫妻一样，长期生活在专一伴侣家庭中，他们与艾滋病无缘。但多数男同性恋者并非如此。为什么他们更易感染？有两方面原因，即社会原因和个人原因。

同性恋者不应被歧视

我国有男同性恋者近2000万，**性行为者总数数倍于此。上世纪90年代初期，医学界就指出男同性恋者艾滋病的流行和控制，与该人群的权益保障有不可分割的关系。2005年以来国内出版的4种本科规划教材和面向决策者群体的两种专著中，无一例外地都提出应保障同性恋者的权益。教育界出版的《初中生性健康教育》，明确写入了反对歧视同性恋者。2006年中国性学会颁布的《中国公民性文明公约（讨论稿）》指出，拥有不同性取向的人享有平等权利，倡导多元、平等的性观念。反对歧视同性恋者并在反歧视原则指导下推进艾滋病防治工作，已成为学界共识。越来越多的人认识到，社会是一个整体，男同性恋者中艾滋病流行的恶果要由全社会承担。

同性恋者性活动与社会文化之间的复杂关系，可以简化为社会歧视同性恋者生活空间剧减生活压抑，把性的发泄看得更重要性的淫乱和情的不定。

多个性伴最易感染艾滋病病毒

无论**间还是**间，凡有多个性伴，都更易感染艾滋病病毒。男同性恋者个人易感染的首要原因是有多个性伴。由于社会歧视，大量男同性恋只能在某些场所或途径交往，如特定的酒吧、浴池、公园和互联聊天室等。很多男同性恋适应并满足于和陌生同性的性关系，这让他们生活在艾滋病阴影之中。

男同性恋者易感染艾滋病病毒的第二大原因是无正确保护措施的插入性性交，包括肛交及口交。肛门及直肠下段黏膜易于破损，在未正确使用安全套的情况下肛交，很易感染艾滋病病毒。在病毒感染的窗口期和疾病发作早期，肛交传播的概率高达10%～30%；在疾病潜伏期，肛交传播率为0.1%～1%。这两组数据都大大高于一般**性交。

男同性恋者预防艾滋病的措施，首先应强调健康的交往方式。另外，必须坚持正确使用安全套。由于安全套预防有一定的失败率，因此在可能的情况下，需减少性伴。