Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案？扩散峰度MR扫描有话说

腺体恶性肿瘤的昌恶性比对的准确表征具有高的临床意义。US是检验腺体囊肿的主要影像学策略。MRI是进一步检验超音波随机性腺体恶性肿瘤的首选影像学检测方式。常规MRI除此以外T1平均数、t2平均数、脂肪抑制和对比弱化氨基酸，其准确度在71%到93%之间。半定量建模对比弱化MRI进一步提高了病因性能，准确度高达100%。

近年来，除此以外外扩散平均数MRI之类的结构上MRI技术迅速工业发展外扩散峰度MRI于2005年首次提出，该技术对非高斯水外扩散乘积进行了量化，并可缺少有关一个组织系统性、细胞性和血管性的可选的资讯。但是，其在腺体昌性和恶性恶性肿瘤的病因实用价值仍依赖于争议。

近日，发表在Radiology时代周刊的一项学术研究评价了超高b值外扩散峰度MRI在比对腺体昌、恶性恶性肿瘤中都的病因能力，并论述了与常规MRI结合的外扩散峰度变量在提高术前MRI检验的总体性能方面的可选实用价值，为临床准确地术前检验及预后预测缺少了新的长处。

本项前瞻性队列学术研究检验了2016年11月初至2018年12月初期间有超音波检测随机性附件囊肿的连续病人。每位病人以外接受了除此以外强磁场平均数MRI (b值0-2000秒/mm2)氨基酸的3.0T MRI扫描。算出各部位外扩散乘积(ADC)并进行峰度近似。转用logistic混合数学方式检验恶性和昌性恶性肿瘤之间ADC、峰度相异ADC (Dapp)和明显峰度乘积(Kapp)的差异。算出ADC、Dapp和Kapp比对昌恶性恶性肿瘤的实验者实习特征弧线下面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以一个组织解剖分析为参考标准。

本学术研究合共对58名女性的79个腺体恶性肿瘤进行了检验（总数±标准差，48岁±14）。有62唯（78％）恶性肿瘤表现为昌性一个病理表现，而17唯（22％）恶性肿瘤说明了为恶性一个病理表现。在恶性恶性肿瘤的ADC和Dapp较低而Kapp高：恶性恶性肿瘤的ADC中都位数、Dapp和Kapp大致相同0.74 µm2 / msec（之内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（之内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（之内0.69-1.30），昌性恶性肿瘤大致相同1.13 µm2 / msec（之内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（之内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（之内，0.44-1.43）（P值大致相同.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

左图 箱内形左图，A-C为1%的体素分析，D-F为10%的体素分析，A和D为各部位外扩散乘积(ADC)和两个外扩散峰度MRI相异变量，B,和E为峰度相异ADC (Dapp)， C和 F为各部位峰度乘积(Kapp)。

表 外扩散及峰度外扩散乘积在比对腺体昌恶性恶性肿瘤中都的病因实用价值。

综上所述，外扩散峰度MRI在超音波随机性腺体恶性肿瘤的术前MRI检验中都发挥者最重要作用。同时本学术研究还发现，与比如说的各部位外扩散乘积比起，各部位峰度乘积能更容易地比对腺体昌恶性恶性肿瘤。本学术研究为临床为了让最佳的腺体恶性肿瘤检测策略缺少了该软件。

原文记事：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700