Radiology：这篇文章，让癌患者的诊治处理过程“明明白白”！

恶性肿瘤(PC)是异性恋中最常见的恶性之一，也是恶性肿瘤症具体死亡的第二大主因。然而实际上，大部分PC分类为偏高可能会。因此，包含努力数据分析(AS)和推论赶紧的保守病人是偏高可能会PC的常规解决问题意图。

据我们为人所知，对于选取AS的异性恋来说，有关在此之后随访（如抗原抗原[PSA]测定、MRI和切除）的最佳频率和组成尚未陷入僵局共识，而且对于并不相同测定提议的经济不良影响和生活总质量考虑的分析报告也十分有限。比如说，当AS病人在接受MRI检查和时，对扫描报告和新能源（PI-RADS）第二特别版的切除频率没有陷入僵局共识。尽管PI-RADS评价为3分是普遍广泛应用的切除规格，但在某些只能适用PI-RADS评价为4分的频率可能会通过适度提高抗原而为病人获得最佳或许。

为了分析报告AS中MRI的更为生产成本、系统性以及或许和危害，包含适用并不相同的PI-RADS评价作为切除的规格，近日，发表文章在Radiology月刊的一项研究成果在诊断为局部偏高可能会PC的异性恋病人中开发设计并验证了一个物理现象模拟静态，更为了是否是开展MRI的AS策略的系统性和生产成本经济效益，为实质性指导MRI的适用程序中提供者了一个引人注目的参阅依据。

本研究成果建立了一个分析报告偏高可能会PC病人模拟数据分析提议生产成本经济效益的建模，更为了以下提议：推论性赶紧、抗原抗原（PSA）和铜奖切除而不开展MRI检查和，以及PSA测定和并不相同的PI-RADS切除频率的MRI检查和。MRI提议在小时须要和适用PI-RADS评价大概3分或大概4分以说明了需要开展切除方面有所并不相同。适用物理现象模拟法计算灵魂年、总质量微调灵魂年（QALYs）和渐进生产成本经济效益比。特异性分析被用来分析报告并不相同参数值对结果的不良影响。

以60岁异性恋的整体情况来说，与推论性赶紧和非MRI提议来得，所有包含MRI的提议都延长了QALYs和灵魂年。铜奖MRI提议激发了16.19个QALYs，铜奖切除和无MRI激发了16.14个QALYs，推论性赶紧激发了15.94个QALYs。以PI-RADS评价大概为3分或大概为4分作为切除频率的铜奖MRI、以及即使在MRI阴性的只能开展切除的铜奖MRI，提供者了相似的QALY和相同的未经微调的预料寿命：23.05灵魂年。然而，以PI-RADS评价大概为4分为频率时，一生的切除次数降低42%。在每QALY 100 000美元的生产成本经济效益频率下，每年对PI-RADS评价为4或更高的病症开展MRI检查和与切除的生产成本经济效益最高（渐进生产成本经济效益比，每QALY 67 221美元）。平均年龄、病人类型、初始等级误解分类的可能会以及程序性并发症对生活总质量的不良影响同时对结果引发一定不良影响。

布1 双向特异性分析，通过适用PI-RADS评价大于或等于4和初始分级误解的可能会来扭转MRI的特异性。分级误解的偏高可能会导致MRI和切除表现的频率较偏高（恶性肿瘤研究成果国际AS条款与MRI），显示借助于较小的价值；然而，偏高可能会有利于推论赶紧。AS=努力数据分析，PSA=抗原抗原。

本研究成果说明了，与不经常开展MRI检查和或不开展MRI检查和的无意数据分析（AS）来得，铜奖MRI数据分析提议可为恶性肿瘤病人导致最大的预料寿命（LE）和总质量微调的LE（QALE）经济效益。同时，以扫描报告和新能源（PI-RADS）第2特别版评价为4分作为偏高可能会恶性肿瘤AS铜奖MRI的切除规格，与适用PI-RADS评价为3分来得，可大大降低切除次数，且LE和QALE整体极为。本研究成果为临床实质性微调恶性肿瘤病人的诊治提议提供者了引人注目的参阅依据。

原意借助于处：

Stella K Kang,Rahul D Mali,Vinay Prabhu,et al.Active Surveillance Strategies for Low-Grade Prostate Cancer: Comparative Benefits and Cost-effectiveness.DOI:10.1148/radiol.2021204321